七分之一的人对超加工食品上瘾_健康

薯片可能不适合你。可以是巧克力、冰淇淋或碳酸饮料。众所周知，这些对健康严重有害的超加工食品(upf)被设计得极其美味，易于食用。研究人员现在认为，它们不仅难以抗拒，而且会让人上瘾。一项对来自36个国家的281项研究的研究发表在《科学》杂志上

来自美国、西班牙和巴西的科学家发现，14%的成年人和12%的儿童有食物成瘾，而他们上瘾的食物是超加工的(1)。

该评论的主要作者，密歇根大学的阿什利·吉尔哈特教授，在2009年创建了耶鲁食物成瘾量表来衡量这个问题。“我把酒精、尼古丁、可卡因和海洛因的标准诊断标准转化为食物，”她解释说。过度使用，对消费缺乏控制，渴望，不顾负面后果持续使用，以及戒断是其中的标准。食物成瘾被定义为在过去一年中有两种或两种以上的症状，同时伴有“严重的损害或痛苦”。

14%的人到底对什么上瘾?含有高浓度精制碳水化合物和/或添加脂肪的食物。upf——作者将其定义为“含有家庭厨房中无法获得的成分的工业生产食品”——是这类食品的主要来源。并不是所有的upf都会上瘾。甜食和含盐零食比植物奶和类似的肉类更容易上瘾，植物奶和类似的肉类也经过超加工，但在这种情况下是有替代动物产品的目的的。

但我告诉精神病学家、《超加工人群》(Ultra-Processed People)的作者克里斯·范·图列肯(Chris van Tulleken)，食物不可能像酒精或吸烟那样让人上瘾。“我同意食物不会让人上瘾，”他说。“然而，UPF不是食物。”食物的作用是提供营养。UPF的主要目标是利润和财务扩张。”吉尔哈特认为，改变的是食物。我们身体的奖励系统是为了确保我们获得足够的糖和脂肪来生存。“我们的生存系统已经进入超光速，”她在谈到upf时补充道。

从饼干到大脑化学:食物成瘾的复杂网络

饼干是英国医学杂志评论中引用的一个例子。自制饼干含有黄油和糖(也就是脂肪和碳水化合物)，但大多数人不会一次吃完一整批饼干。然而，一包超加工的饼干很难戒掉。根据研究人员的说法，后者“比自制的更容易获得、更方便、更有市场，因此可能是上瘾食物摄入的更有力的驱动因素。”吉尔哈特补充说:“如果我必须自己做巧克力或披萨，我可能不会经常吃。”

在这方面，包装饼干类似于香烟。不,我是认真的。该研究的作者说:“数百年来，人们可以用加工过的烟叶来制作令人上瘾的烟草产品。”“然而，19世纪80年代大规模生产香烟的卷烟机的发明……导致吸烟人数增加了1000%以上。”

《英国医学杂志》的论文提到，“大脑纹状体中的细胞外多巴胺”是食物成瘾的确切机制。我请吉尔哈特详细说明。吃upf会增加大脑中的多巴胺，这是一种让我们感觉良好的化学物质。然后它崩溃了，让我们感觉很糟糕。我们想要那种美好的感觉，所以我们吃更多的upf。多巴胺激增与酒精和尼古丁引起的多巴胺激增相似，随后的成瘾程度几乎相当(根据英国医学杂志的研究，14%的人对酒精上瘾，18%的人对尼古丁上瘾)。

Van Tulleken认为:“上瘾的产品并不是对每个人都上瘾。几乎90%的人可以尝试饮酒而不会产生问题关系;许多人可以尝试吸烟，甚至可卡因。”同样，并非每个消费upf的人都会上瘾;然而，目前的研究表明，每七个人中就有一个会这样做。Van Tulleken总结道:“对于许多人来说，许多upf都是上瘾的。”“当人们对食物上瘾时，几乎总是对UPF产品上瘾。”

与乙醇(我们喝的酒精)和尼古丁不同，科学家们还没有发现一种导致食物成瘾的分子。“并不是一种分子会让人上瘾，”Van Tulleken认为。“人们可能会对健怡可乐、填充披萨或巧克力棒上瘾。”专家们一致认为，像糖这样的单一成分不太可能是罪魁祸首，问题更可能与物质之间的相互作用有关。

超加工食品成瘾的科学

考虑碳水化合物和脂类。未经加工的食物通常含有以下一种:100克苹果含有55卡路里的碳水化合物和1.5卡路里的脂肪，而100克鲑鱼不含碳水化合物，73卡路里的脂肪。另一方面，upf中两者的含量要高得多，而且比例要均匀得多——100克巧克力棒含有237卡路里的碳水化合物和266卡路里的脂肪。研究表明:“精制碳水化合物和脂肪的结合似乎对大脑的奖励系统有一种超级上瘾的作用。”这可能就是为什么传统饮食在世界各地都如此健康的原因之一，无论是蔬菜、水果、肉类、鱼类还是乳制品——它们都是建立在天然食物的基础上的。

还有一个问题是，我们消耗upf的速度有多快，并能感受到它们的效果。对我们的大脑有快速影响的物质更容易上瘾，这就是为什么人们对香烟上瘾，而不是尼古丁贴片。同样，最低限度加工的坚果脂肪含量也很高，但我们的身体系统需要时间来消化它们，所以我们不会迅速分泌多巴胺。另一方面，upf的设计目的是尽可能快地将碳水化合物和脂肪输送到肠道，并最终输送到大脑。

upf中的化学物质可能是上瘾的第三个来源。另一个类比可以用香烟来做，香烟通常含有糖、巧克力、薄荷醇和盐等添加剂，以改善味道，提高品牌忠诚度。同样，在upf中，风味添加剂增强了甜味和咸味，而质地添加剂改善了口感。根据研究人员的说法，“虽然食品添加剂本身不太可能让人上瘾，但它们可能会成为肠道中卡路里效应的强大强化剂。”添加剂也有助于维持高水平的消耗量。例如，人造甜味剂可以提高我们吸收葡萄糖的能力，使我们对糖的依赖度更高，并促使我们喝更多的碳酸饮料。

UPF成瘾还不是一种公认的疾病，在英国也没有治疗方法。Fernando Fernandez-Aranda博士是这篇综述的作者之一，他在巴塞罗那附近的Bellvitge大学医院工作，治疗饮食失调(包括暴食)和行为成瘾。在一项针对400名饮食失调症患者的研究中，他发现5-6%的患者只吃upf。他解释说:“我们怀疑，在这些情况下，食物的强化和奖励作用是导致暴饮暴食的触发因素。”他们提到的最大诱因是食物的美味性。”

认知行为疗法是暴食症的主要治疗方法。费尔南德斯-阿兰达补充说:“我们可能需要引入其他模式，在特定食物面前暴露复发预防或脱敏是治疗UPF成瘾的管理工具的一部分。”研究人员在他们的综述中列出了许多有趣的前瞻性治疗方法。这些药物包括可以缓解症状的纳曲酮和安非他酮，以及一种似乎可以减少对食物渴望的糖尿病药物和12步成瘾计划。

意识、干预和追求更健康的饮食

但是，如果你担心UPF上瘾，你现在能做些什么呢?Van Tulleken解释说:“现在尝试戒烟就像在20世纪60年代尝试戒烟一样。”upf无处不在，占英国正常饮食的一半以上。吃饭时，他鼓励大家阅读配料表。“问问你自己，这是不是真正的食物。你可以很容易地从上瘾过渡到排斥。”

根据费尔南德斯-阿兰达的说法，与任何成瘾一样，第一步是认识到存在问题。“你能戒掉upf吗?”当你面对不好的情绪时，你能以不同于吃东西的方式做出反应吗?如果没有这样的upf，你会怎么想?”然后，如果需要，寻求医疗援助。“早期发现饮食失调，无论是否由upf引发，对于缩短其持续时间至关重要。”

我们是否对upf上瘾有什么区别?根据《英国医学杂志》的报告，成瘾的影响包括“神经功能障碍、冲动和情绪失调，以及更差的身心健康和更低的生活质量。”Van Tulleken对UPF的看法更为直接:“不良饮食——我们指的是UPF饮食——现在已经超过烟草，成为导致过早死亡的主要原因。”

我问吉尔哈特是否已经从她的饮食中完全消除了upf。“不!“我现在正在喝一杯酒!”她强调，没有人应该吃薯片或巧克力，但含有60% upf的饮食是过量的。“这是一个平衡天平的问题。”如果我们打开水龙头，得到的是苏打水而不是水，那就有问题了。”然而，对于许多人来说，特别是在弱势地区，upf是唯一既可用又便宜的选择。

根据所有专家的说法，个人无法克服UPF成瘾。吉尔哈特说:“人们迫切希望改变他们与食物的关系，但这种吸引力太大了。”“我们需要改变环境，让食品行业负起责任。”研究人员希望政府对upf进行监管，因为upf会达到消费者的“极乐点”，从而增加“购买欲”。他们强调了可以在该行业实施的现有政策。例如，100多个国家对含糖饮料征税，根据研究，这可以减少15%的消费量。可能会对产品进行改造，以降低upf的危险性;英国在2000年代和2010年代初发起的减盐倡议，使钠摄入量下降了15%，中风和心脏病的死亡率降低了约40%。目前，有20多个国家在upf上贴上了警告标签，短期研究表明，它们显著降低了购买量。

给人贴上“瘾君子”的标签可能听起来有点贬义。据专家称，实验研究表明，成瘾模型似乎减少了对肥胖者的污名。“有证据表明，强调烟草业掠夺性营销和制造成瘾性产品等做法的运动，有效地推动了公众对烟草的态度，这与此一致。”

报告中最令人不安的数据是，12%的儿童对upf上瘾。吉尔哈特见过一些9岁的孩子，他们因为饮食习惯而患有非酒精性脂肪肝。“最重要的一步是停止向儿童推销upf，”Van Tulleken补充道。他们是我们最脆弱的人群，他们完全没有受到保护，”他说，“来自智利和墨西哥(有一系列健康食品政策)的证据表明，孩子们会注意到upf上的警告，并告诉他们的父母不要再买它们——就像我过去告诉我爸爸不要吸烟一样。”

我们中的绝大多数人并没有对upf上瘾，但我们可能与他们有一种不健康的联系，就像许多人依赖酒精但不是酗酒者一样。就我而言，我可能应该避免购买大包装的薯片。其他人可能会有更艰难的时期。